應(yīng)根據(jù)病兒的年齡和病情來(lái)選擇，1歲以上的病兒按常規(guī)選擇手背或足背靜脈，如常規(guī)部位靜脈隱匿或受損，可選擇內(nèi)踝部位的大隱靜脈；對(duì)脫水較嚴(yán)重，需快速補(bǔ)液處理病兒，可選擇肘窩部位的靜脈或頸靜脈；嬰幼兒由于不合作，易活動(dòng)，不易固定，可選擇頭皮靜脈。

穿刺操作方法

對(duì)暴露較好的靜脈穿刺時(shí)，左手拇指、示指繃緊皮膚，與皮膚呈30?！?0。角進(jìn)針，當(dāng)針刺入皮膚后平行由淺而深刺入血管，只要穿刺方法準(zhǔn)確，深淺得當(dāng)，一般都能成功。對(duì)于看不清楚的靜脈，按以下方法穿刺：

（1）摸：用指尖沿靜脈走向探摸，體會(huì)靜脈的走向、深淺度、粗細(xì)、滑動(dòng)度，然后行穿刺。

（2）敲：適合于看不清楚的小兒頭皮靜脈，根據(jù)解剖部位，如：顳淺靜脈、耳后靜脈，用一手手指按住靜脈的一端，用另一手示指或中指沿靜脈走向敲擊，會(huì)感覺(jué)到一種充盈感及波動(dòng)感，選擇好進(jìn)針點(diǎn)，再行穿刺。

（3）凹：如靜脈隱匿或出現(xiàn)脫水，可按解剖部位用示指觸摸，繃緊皮膚或頭皮，局部出現(xiàn)線形凹溝，即為靜脈所在處，該靜脈一般較粗，只要掌握穿刺要領(lǐng)，穿刺成功率較高。

在任何部位作靜脈穿刺時(shí)，都需權(quán)衡利弊，穿刺時(shí)同時(shí)用手指探明靜脈方向及深淺，用左手拇指壓住靜脈固定，右手持針柄或注射器，針頭斜面向上，由靜脈上方刺入皮下，再沿向心方向由淺而深緩慢向前向下潛行刺入，如見(jiàn)回血，將針頭平行向前送至2／3處。由于脫水及頭皮毛細(xì)血管等原因引起回血慢，當(dāng)針進(jìn)入血管時(shí)，持針手有一種空虛無(wú)阻力感覺(jué)，這時(shí)可根據(jù)有無(wú)回血來(lái)判斷穿刺是否成功。